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Fisioterapia – Terapia Física - Kinesio taping  

Historia

Quiromasaje y terapia por ejercicio, incluso terapia de calor/frió o electroterapia han sido practicadas desde el principio de la humanidad.  Los Griegos, Romanes y Ejitos practicaron estos elementos principales de nuestro profesión. Durante historia reciente hemos aprendido que desde los anos 1880s, Dr. Little ha diagnosticado y tratado a los primeros niños con palsia cerebral.
La profesión de fisioterapia, departamentos de educación sobre la fisioterapia y organizaciones profesionales de fisioterapia han sido fundado a diferente tiempo en varias rincones del mundo.  Algunas organizaciones tienen más que ciento anos.  El WCPT (Confederación Mundial de Terapia Física) fue fundado en 1951 y actualmente tiene 101 organizaciones como miembros.

Cambios en nuestra profesión durante los últimos anos.

En la mayoría de países fisioterapia fue anteriormente basada en ortopedia.  En los anos 40, el enfoque nuerodesarrollo fue de moda.  Los señores Bobath (NDT), Vojta, Pëto, Kabat Y Knott (PNF) Brunnström. Temple Fay, Doman y Rood fueron pioneros del enfoque neurodesarollo.
Desde los anos 80, surgieron nuevos enfoques a la terapia, debido a más conocimiento sobre el celebro y sistema nervioso. Terapeutas buscaron nuevos maneras de tratar sus pacientes porque no todos los pacientes tenían dolencias neurológicas.

La nueva terapia funcional esta cambiando totalmente la manera en que trabajan las terapeutas, usando el conocimiento del control motriz, motor-enseñanza, control postural, movilidad funcional y conocimiento sobre la recuperación de función. No es tanto un método – es un concepto de terapia que incorpora el ICF y toma en cuenta los padres y el entorno. Han contribuido muchos científicos y colegas (como Amiel-Tison, Ayers, Bower, Brazelton, Brögren, Carr, Cioni, Damiano, Darrah, Dubowitz, Eliasson, Ferrari, Forssberg, Gorter, Guttmann, Hadders-Algra, -Isaacs, Jünger, Ketelaar, Maystone, Palisano, Piper, Prechtl, Rolf, Rosenbaum, Russel, Schacklock, Shepard, Shumway-Cook, Schleip, Tecklin, Thelen , Touwen, Ulrich, Vandermeeren, Verschuren and Volpe  ) por traer su conocimiento a nuestro profesión.

Fisioterapia mundial.

Hay muchas diferentes maneras de practicar nuestra profesión.  Nuestra educación varía en contenido y tiempo de estudiar. La mayoría de investigación científica esta publicada en ingles.  Ingles no es la lengua madre de todos, y interpretación equivocada puede llevar a malentendidos.  Tengo experiencia de esto en muchos foros del Internet. (www.physiobob.com + www.sefip.org)
En muchos países pacientes pueden visitar a fisioterapistas solo con un referido de un medico, pero en otros tienen acceso libre a terapistas. 
La percepción de nuestra profesión y el conocimiento que los médicos tienen de nuestra profesión puede variar bastante.
Básicamente la profesión es igual pero la cultura de un país puede variar mucho.  Cada cultura tiene sus propios ideas sobre nuestra profesión y por eso lo que podemos realizar puede variar considerablemente.
El status financiera de un país así mismo su sistema de salud nacional lleva mucha importancia. Unos países tienen fondos suficientes para una terapeuta por cada 2000 miembros de la población y otros solo tienen un ratio de 1: 50000. Unos países tienen mucho dinero y equipo disponible y otros no.
Algunas fisioterapistas continúan usando el método en que fueran entrenados, y otros intentan incorporar la información científica más moderna en su tratamiento y valoraciones.
Unas fisioterapistas usan una mezcla del antiguo y el nuevo.
Además, la terapia recibida depende de la terapeuta y la experiencia dado y entrenamiento de las terapeutas puede variar bastante.

sLo bueno es que la evidencia sugiere que el efecto del tratamiento puede ser influido por el ámbito y los padres y cuidadores.  El nuevo concepto en terapia de establecer metas puede ser realizada en cualquier sitio por todo el mundo.  No hace falta dinero, hace falta habilidad.
Los profesores del NDT y PNF siguen implementando el conocimiento más moderno en su curricula (sitios de Web).
El WHO, en colaboración con WCPT y WFOT, ha ensenado en una manera funcional, a muchos durante los últimos anos. Hay guías muy practícales para mid-nivel trabajadores en rehabilitación (1993).  Sin embargo, en mi opinio, la teoría en estas guías está bastante anticuada.  La organización Global-Health también intenta enseñar a mucha gente.  En estos publicaciones (2004) los autores enfatizan la importancia de la funcionalidad de terapia y la felicidad del niño. También luchan por la traducción de sus publicaciones.

No se como trabajan nuestros colegas en Rusia, el Oriente Medio y China.  Una manera de conocer y aprender más es compartir el conocimiento por los foros de fisioterapia mundiales.
http://www.physiobob.com/forum 
http://www.wcpt.org/smfforum/index.php  
http://www.physiotoday.com  
www.somasimple.com 
http://physicaltherapy.rehabedge.com
www.efisioterapia.net 
http://groups.msn.com/ElForumDeLosFisioterapeutas/pediatria.msnw  

 

Muchas organizaciones nacionales tienen sus propios foros en sus propias lenguas en sus sitios de Web.  Sin embargo, las colegas internacionales lo encuentran muy difícil acceder a los foros.

sInformación sobre los varios métodos

 

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sTerapias complementarias

Algunos de estos métodos son proporcionados por profesionales de salud como médicos o fisioterapistas y otros no.

 

sConcepto de Fisioterapia Funcional

Fisioterapia funcional es terapia que es relacionado con objetivos.
Usando los deseos y expectativas del paciente (adulto o niño).
Usando nuestro conocimiento de las posibilidades funcionales para crear metas realistas.
Usando pautas disponibles, valoración fiable y pruebas,  las clasificaciones corrientes, el conocimiento de enseñanza motriz y control  motriz.
Usando buenas practicas y asegurando que las necesidades y objetivas del paciente  son incluidas y forman parte de la terapia corriente.
Haciendo ejercicio si y cuando sea posible.
Usando los métodos “antiguos” si han sido probados como útil.

La situación corriente en España

Los conceptos nuevos (establecimiento de metas, ICF) fueron introducidos durante el congreso SEFIP en Barcelona en noviembre 2007.  Por muchas terapeutas fue la primera vez que fueron informados sobre los conceptos nuevos.
Cada fisioterapista en España pueden empezar a dar tratamiento a sus pacientes en cuanto han terminado su formación universitaria.

Existen varios programas de educación postgraduado.
- Bobath www.aetb.org-
- Vojta  http://www.vojta.com/cgi-local/ivg_esp.cgi
- Le Metayer Reeducacion Cerebro-Motriz , http://www.cdi-imc.org/index.html y
información disponible en el foro del SEFIP www.sefip.org.
- Psicomotricidad , muchas universidades tienen cursos de postgrado.

También, hay muchas universidades que ofrecen curso de pediatría
unos que especializan en solo un trastorno y  otros que cubren un aspecto más amplio incluyendo pruebas y medidas.

Se encuentra información sobre otros cursos en el sitio de Web www.sefip.org.

Hay muchos cursos de postgrado bajo la sombra del SEFIP.

El IPPEG organizará varios cursos; por información ir a http://www.estherderu.com/new/es/pro/IPPEG.html

sComentario personal:

Cuando atiendo a mis pacientes (adultos y niños), a veces uso algunos de los métodos “anticuados” mencionados anteriormente, pero también tanto como pueda intento usar evidencia actual (como el conocimiento de desarrollo-motriz, enseñanza de nivelación-motriz y programas de entrenamiento).  Creo que es imprescindible realizar una valoración detallada y explanación y discusión de las metas de la terapia antes de comenzar la terapia. 

He recopilado tanta información sobre nuestra profesión que pueda.  Mi objetivo es continuar buscando, para hacer la lista lo mas completa posible.  Espero que puedo adquirir y distribuir mas conocimiento en el futuro por uso del Internet y por participación en unos de los comités de IOPTP.

Abreviaciones
EBP – Práctica basada en evidencia
PNF- proprioceptive neuromuscular facilitation
NDT- neurodevelopmental therapy
WCPT - World Confederation of Physical Therapists www.wcpt.org
IOPTP - International Organisation of Physical Therapists in Paediatrics http://www.wcpt.org/subgroups/wcptsubgroups/ioptp/index.php
ICF- International Classification of Functioning, Disability and Health
WHO – World Health Organization www.who.org
Globalhelp - www.global-help.org
WFOT – World Federation of Occupational Therapists  www.wfot.org 
SEFIP - Sociedad Español de Fisioterapia en Pediatría  www.sefip.org  
IPPEG - International Postgraduate Physiotherapy Education Group www.estherderu.com

sKinesio taping  

El método del Kinesio taping ha entrado de una manera arrolladora en el mundo de la Rehabilitación y de la Medicina deportiva. Desarrollado por el doctor Kenzo Kase hace casi 25 años en Japón, el Kinesio tapingestá arrasando en el mundo de los vendajes terapéuticos. Todos los vendajes derivados del kinesiotapingse caracterizan por permitir al paciente una movilidad completa, al tiempo que refuerzan la articulación o músculo lesionado. De esta manera permiten al deportista el desarrollo de la actividad aportando un refuerzo desde el punto de vista funcional. La segunda modalidad del kinesiotaping(esto es el vendaje linfático) previene el sobreuso y ayuda a facilitar la circulación linfática las 24 horas del día.

El kinesiotaping alivia el dolor y facilita el drenaje linfático por medio de la elevación de la piel a nivel microscópico. La tira de tape forma circunvoluciones en la piel que aumentan el espacio intersticial.

El Kinesio tapingpuede utilizarse conjuntamente con otras terapias como la crioterapia, hidroterapia, masaje y estimulación eléctrica

El Kinesio tapingactúa en la activación del sistema neurológico, el sistema procesador de la información propioceptiva y en el sistema circulatorio.

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( origen  http://kinesiotaping.com/what-s-kinesio.php + http://kinesiotaping.com.es )

Para más información ir a http://kinesiotaping.com.es y www.youtube.com .

Dolor:

http://painsourcebook.ca/pdfs/pps92.pdf

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